Boligansøgningsskema:

Ansøger

Ægtefælle/Samlever

CPR.Nr: - CPR.Nr: -
Samtlige fornavne: Samtlige fornavne:
Efternavn: Efternavn:
Stilling: Stilling:
Telefon nr.: Telefon nr.:

Adresse

Adresse

Vejnavn: Vejnavn:
Husnr. Husnr.
Etage/side Etage/side
Email Email
Postnummer: Postnummer:
Postdistrikt: Postdistrikt:

Økonomi

Økonomi

Månedsløn før skat Kr. Månedsløn før skat Kr.

Andre oplysninger

Af hvilken grund søger du bolig ?
Hvornår er du tidligst interesseret i bolig ? (dag/måned-år) / -
Hvor længe har du boet i kommunen ? år måneder

Hjemmeværende børn under 23 år

Navn: CPR.Nr: -
Navn: CPR.Nr: -
Navn: CPR.Nr: -
Navn: CPR.Nr: -

Bolig oplysninger

Har bolig i dag
Udfyldes hvis du har selvstændig bolig:
Antal værelser
Har husdyrtilladelse
Hvor stor bolig søger du ?
1 værelse 2 værelser 3 værelser
4 værelser derover
Hvilken boligtype ?
Ungdomsbolig Rækkehus Gårdhavehus
Lejlighed Nybyggeri Parcelhus
Hvilket område søger du bolig?
Ballerup Egebjerg Skovlunde
Østerhøj Måløv
Eventuelle yderligere oplysninger